Aħbarijiet

Filwaqt li l-COVID fit-tul iżomm ħafna misteri, ir-riċerkaturi sabu ħjiel għal sintomi kardijaċi komuni f'dawn il-pazjenti, li jissuġġerixxu li l-infjammazzjoni persistenti hija medjatur.
F'koorti ta' 346 pazjent COVID-19 li qabel kienu b'saħħithom, li ħafna minnhom baqgħu sintomatiċi wara medjan ta' madwar 4 xhur, żidiet fil-bijomarkaturi ta' mard strutturali tal-qalb u korriment jew disfunzjoni tal-qalb kienu rari.
Iżda hemm ħafna sinjali ta 'problemi tal-qalb subkliniċi, rapport Valentina O. Puntmann, MD, University Hospital Frankfurt, il-Ġermanja, u l-kollegi tagħha fin-Nature Medicine.
Meta mqabbla ma 'kontrolli mhux infettati, il-pazjenti COVID kellhom pressjoni tad-demm dijastolika ogħla b'mod sinifikanti, ċikatriċi mijokardijaka mhux iskemika miżjuda b'mod sinifikanti minħabba titjib tard tal-gadolinju, effużjoni perikardjali mhux emodinamikament relatata ma' skoperta, u effużjoni perikardjali.<0,001). <0.001).
Barra minn hekk, 73% tal-pazjenti COVID-19 b'sintomi kardijaċi kellhom valuri ta 'mapping tal-MRI kardijaku (CMR) ogħla minn individwi asintomatiċi, li jindikaw infjammazzjoni mijokardijaka mifruxa u akkumulazzjoni akbar ta' kuntrast perikardjali.
"Dak li qed naraw huwa relattivament beninni," qal Puntmann lil MedPage Today."Dawn qabel huma pazjenti normali."
B'kuntrast ma' dik li hija komunement meqjusa li hija problema tal-qalb b'COVID-19, dawn ir-riżultati jipprovdu għarfien li pazjenti bi problemi tal-qalb li diġà jeżistu huma aktar probabbli li jiġu rikoverati l-isptar b'mard serju u konsegwenzi.
Il-grupp ta 'Puntman studja nies mingħajr problemi tal-qalb biex jipprova jifhem l-impatt tal-COVID-19 innifsu, billi juża stampi MRI ta' grad ta 'riċerka ta' pazjenti reklutati fil-kliniċi tagħhom permezz ta 'tobba tal-familja, ċentri tal-awtoritajiet tas-saħħa, materjali promozzjonali mqassma minn pazjenti onlajn.Gruppi u websajts..
Puntmann innota li filwaqt li dan huwa grupp magħżul ta’ pazjenti li ġeneralment ma jirrapreżentawx każijiet ħfief ta’ COVID-19, mhuwiex rari li dawn il-pazjenti jfittxu tweġibiet għas-sintomi tagħhom.
Id-dejta tal-istħarriġ federali turi li 19 fil-mija tal-adulti Amerikani infettati bil-COVID kellhom sintomi għal 3 xhur jew aktar wara l-infezzjoni.Fl-istudju attwali, skans ta 'segwitu medja ta' 11-il xahar wara d-dijanjosi tal-COVID-19 urew sintomi persistenti tal-qalb f'57% tal-parteċipanti.Dawk li baqgħu sintomatiċi kellhom edema mijokardijaka aktar mifruxa minn dawk li rkupraw jew qatt ma kellhom sintomi (T2 naturali 37.9 vs 37.4 u 37.5 ms, P = 0.04).
"L-involviment tal-qalb huwa parti importanti mill-manifestazzjonijiet fit-tul ta 'COVID - għalhekk dispnea, intolleranza għall-isforz, takikardija," qal Pontman f'intervista.
Il-grupp tagħha kkonkluda li s-sintomi kardijaċi li osservaw kienu "assoċjati ma 'leżjoni infjammatorja subklinika tal-qalb, li tista' tispjega, għall-inqas parzjalment, il-bażi patofiżjoloġika ta 'sintomi kardijaċi persistenti.Notevolment, korriment mijokardijaku sever jew mard strutturali tal-qalb mhijiex kundizzjoni pre-eżistenti u s-sintomi ma jaqblux mad-definizzjoni klassika ta’ mijokardite virali.”
Kardjologu u pazjenta COVID fit-tul Alice A. Perlowski, MD, indikat l-implikazzjonijiet kliniċi importanti billi tweet: "Dan l-istudju juri kif il-bijomarkaturi tradizzjonali (f'dan il-każ CRP, kalċin tal-muskoli, NT-proBNP) jistgħu ma jgħidux l-istorja kollha. ”., #LongCovid, nittama li l-kliniċi kollha li jaraw dawn il-pazjenti fil-prattika jindirizzaw dan il-punt kritiku.”
Fost 346 adult b'COVID-19 (età medja 43.3 snin, 52% nisa) skrinjati f'ċentru wieħed bejn April 2020 u Ottubru 2021, f'medjan ta' 109 jum wara l-espożizzjoni, l-aktar sintomu kardijaku komuni kien eżerċizzju ta' qtugħ ta' nifs (62% ), palpitazzjonijiet (28%), uġigħ fis-sider atipiku (27%), u sinkope (3%).
"Li tkun taf x'inhu għaddej bit-testijiet tal-qalb ta 'rutina hija sfida għaliex huwa diffiċli li wieħed isib kundizzjonijiet anormali ħafna," qal Puntmann.“Parti minnha għandha x'taqsam mal-patofiżjoloġija warajha... Anke jekk il-funzjoni tagħhom tkun kompromessa, mhuwiex daqshekk drammatiku għax jikkumpensaw b'takikardija u qalb eċċitati ħafna.Għalhekk, ma rajnihomx fil-fażi dikumpensata.”
It-tim qed jippjana li jkompli jsegwi dawn il-pazjenti fuq medda twila ta 'żmien biex jifhem x'jistgħu jkunu l-implikazzjonijiet kliniċi potenzjali, billi jibża' li "jista 'jħabbar piż kbir ta' insuffiċjenza tal-qalb snin fit-triq," skont il-websajt taċ-ċentru.It-tim beda wkoll l-istudju kkontrollat ​​bil-plaċebo MYOFLAME-19 biex jittestja mediċini anti-infjammatorji u mediċini li jaġixxu fuq is-sistema renin-angiotensin f'din il-popolazzjoni.
L-istudju tagħhom inkluda biss pazjenti mingħajr mard tal-qalb, komorbiditajiet, jew testijiet anormali tal-funzjoni tal-pulmun magħrufa qabel fil-linja bażi u li qatt ma kienu ddaħħlu l-isptar għal COVID-19 akut.
95 pazjent addizzjonali fil-klinika li ma kellhomx il-COVID-19 minn qabel u ma kellhom l-ebda mard tal-qalb jew komorbiditajiet magħrufa ntużaw bħala kontrolli.Filwaqt li r-riċerkaturi rrikonoxxew li jista 'jkun hemm differenzi mhux rikonoxxuti meta mqabbla ma' pazjenti COVID, huma nnutaw distribuzzjoni simili ta 'fatturi ta' riskju skont l-età, is-sess u l-mard kardjovaskulari.
Fost il-pazjenti b'sintomi COVID, il-maġġoranza kienu ħfief jew moderati (38% u 33%, rispettivament), u disgħa biss (3%) kellhom sintomi severi li llimitaw l-attivitajiet ta 'kuljum.
Fatturi li jbassru b'mod indipendenti s-sintomi tal-qalb mill-iskannjar tal-linja bażi għal scan mill-ġdid mill-inqas 4 xhur wara (medjan 329 jum wara d-dijanjosi) kienu s-sess femminili u l-involviment mijokardijaku mifrux fil-linja bażi.
"Notevolment, minħabba li l-istudju tagħna ffoka fuq individwi b'mard ta 'qabel il-COVID, ma rrapportax il-prevalenza ta' sintomi tal-qalb wara l-COVID," kiteb il-grupp ta 'Puntman."Madankollu, jipprovdi informazzjoni importanti dwar l-ispettru tagħhom u l-evoluzzjoni sussegwenti."
Puntmann u l-ko-awtur żvelaw ħlasijiet għal taħdit minn Bayer u Siemens, kif ukoll għotjiet edukattivi minn Bayer u NeoSoft.
Ċitazzjoni tas-sors: Puntmann VO et al "Patoloġija kardijaka fit-tul f'individwi b'marda COVID-19 ta' bidu ħafifa", Nature Med 2022;DOI: 10.1038/s41591-022-02000-0.
Il-materjali fuq din il-websajt huma għal skopijiet informattivi biss u ma jissostitwixxux pariri mediċi, dijanjosi, jew trattament minn fornitur tal-kura tas-saħħa kwalifikat.© 2022 MedPage Today LLC.Id-drittijiet kollha riżervati.Medpage Today hija waħda mit-trademarks reġistrati federalment ta' MedPage Today, LLC u ma tistax tintuża minn partijiet terzi mingħajr permess espress.